授業中に落ち着かない子どもが気になるときに疑うべきADHDと家庭での対処法

学校の中で子ども達の様子を見て回っている時に、

このような子どもの姿を見る機会があります。

こうした子どもがいる家庭や担任から

「もしかしてADHDではないのか」

といった心配の声を聞くことも少なくありません。

そこで今回は、落ち着きがないように見えるADHDについてお話ししていきます。

そもそもADHDってどんなもの？

ADHDと聞くとみなさんどのような印象をお持ちでしょうか。

このような悪い印象を持たれやすいのがADHDの特徴です。

ADHDとは、

などの困難を抱えている障害のことを言います。

これらの困難さの現れ方により、ADHDは

の3つのタイプに分けることができます。

①不注意型

物忘れが多い、気が散りやすい、物事に集中できないのような特徴があります。

あまり目立つことはないため、困っていることに気づかれにくいです。

不注意が強く症状として出てくるのは、女の子に多い傾向があります。

②多動性・衝動性型

落ち着きがなく、授業中に立ち歩いたりおしゃべりが止められなかったりします。

ささいなことでもカッとなりやすく、友達とトラブルになってしまうことも多いです。

多動性・衝動性が強く症状として出てくるのは、男の子に多い傾向があります。

③混合発現型

不注意・多動性・衝動性のすべての特性が見られるタイプです。

ADHDのおよそ8割が混合発現型と言われています。

一般的に、落ち着きのなさや注意力のなさなどは、2歳くらいから見られるものです。

しかし、家庭内で子どもと一対一で過ごしている時には、子ども自身の状態を見落としやすくなります。

幼稚園や保育園、学校などの集団生活の場に入った時に、他の子どもと比較して初めて子どもの特性が他の子どもよりも強かったと気づくパターンも少なくありません。

では、そもそもADHDの原因とはなんなのでしょうか。

ADHDの原因とは

ADHDは、親やきょうだいにADHDが見られると発症率が高いことがわかっています。

しかし、発症率が高いからといって、必ずしもきょうだいすべてがADHDになるというわけでもありません。

遺伝子の関係でADHDの可能性が高くなることもある、という感じの認識でいていただくのがいいかと思います。

遺伝子の問題以外にも、ADHDには脳の特定の部分の機能がうまく働いていないことも関係しています。

これらの働きを持つ脳の機能がうまく働いていないことが、ADHDの行動につながっていると考えられています。

こうした脳の働きの他に、ADHDの子どもはドーパミンと呼ばれるワーキングメモリーを使ったり、学習などを促したりする脳の中の物質をうまく取り込めていないことも、ADHDの特性が出てくる要因となります。

ドーパミンがうまく取り込めない、という問題に関しては薬を使った治療も選択肢に入るので、後で治療についてもお話ししていきます。

では、こうしたADHDには具体的にどのような特徴が表れるのでしょうか。

ADHDの特徴はどんなものがあるの？

ADHDの子どもは、自分をコントロールすることが苦手で、さまざまな場面でトラブルが起きやすいです。

のような印象を持たれることも多いので、友達とうまくコミュニケーションが取れないこともあります。

ADHDの具体的な特徴としては

のようなものが挙げられます。

自分をうまくコントロールできないため、TPO関係なく自分の要望を通そうとしてしまうことがADHDの特徴です。

では、こうした特徴が見られた時、どのようにADHDの診断を行うのでしょうか。

ADHDの診断はどうやるの？

ADHDの診断を受けたい場合には、

のような専門医がいる病院を受診していただくのが一番です。

いきなりそこを受診するのはハードルが高い、と感じるママは

などに相談していただくのもいいと思います。

注意してほしいのは、相談機関はあくまで「相談」のみになってくるので、「診断」を求める場合には必ず専門医のいる病院を受診してください。

病院を受診する際には、

のようなものを持参すると診察の流れがスムーズになるのでおすすめです。

病院によっては独自のADHDチェックリストを保護者と先生にそれぞれつけてもらって、受診の際の参考にするところもあるので、その点も確認していただくといいと思います。

ネット上でも「ADHDチェックリスト　子ども」と検索すると、いくつかヒットするのでそういったものを参考にしていただくのもいいかもしれません。

病院での診察や子どもの様子の観察、心理検査等を踏まえてADHDの診断はなされます。

すぐに診断がつく場合もあれば、診断がつくまでに時間がかかる場合もあります。

大事なことは、診断がつくことを目的にするのではなく、子どもにとって必要な支援を見つけることが目的であるという意識を忘れずにいることです。

では、実際にADHDと診断を受けた後、どのような治療が受けられるのでしょうか。

ADHDの治療方法

ADHDの治療法には、

この2つが用いられることが一般的です。

①薬物療法

薬によって脳の働き方を変えることはできませんが、ADHDの原因でもお話ししたように、ドーパミンがうまく取り込めないことを薬で改善することはできます。

ADHDで使われる薬の種類は、

の3種類が日本ではよく使われています。

それぞれの薬の特徴は、

のようにまとめられます。

お薬について疑問や不安があった際には、必ず納得いくまで医師から説明してもらうことが大切です。

薬物療法が始まった際には、医師の指示通りに服薬することが重要です。

症状が落ち着いたからと勝手にお薬の量を減らしたり飲まなかったりすると、症状が悪化してしまう危険性があります。

②行動療法

上記の薬物療法は、あくまで日常生活の困り感をひとまず解消するために使うもので、最終的な目標はお薬を使わずに自分で感情や行動をコントロールできるようになることです。

お薬を使わずにいられる状態になるためにも、行動療法と呼ばれる適切な行動の練習の積み重ねが必要となります。

以前、このブログでもお話しした応用行動分析の理論も行動療法に基づいた支援になるので、そちらも参考にしていただくといいと思います。

行動療法の実施の際に、トークンエコノミーと呼ばれるいわゆるごほうびや罰をうまく使った方法が使われることが多いです。

トークンエコノミーの方法は、

のようになります。

ここでいうごほうびは、いわゆる「おもちゃを買ってあげる」や「お小遣いをアップする」のようなものではなく、

のようなものにしていただくといいと思います。

こうした行動療法と併せて子どもの集中しやすい環境を整える、環境調整も行っていただくとより効果的なのでおすすめです。

ご家庭や学校の状況によって、取れる環境調整の方法も異なると思うので、悩んだらぜひスクールカウンセラーに相談していただくといいかもしれません。

おわりに

今回は、ADHDについてお話ししていきました。

小学校の低学年では多動性と衝動性、中・高学年になると不注意の特性が顕著になってくるのを、普段の相談の中で見てきました。

年齢が上がることによって、多動性と衝動性が落ち着いてくるため、なんとなく問題が解決したように見られてしまいます。

根本的な解決にはつながっていないため、別の問題が出てきて困ってしまうという事例も少なくありませんでした。

なので、少しででも「気になるな」と感じましたら、気軽にスクールカウンセラーなどに相談していただくといいのではないでしょうか。

今回も読んでいただきありがとうございました。